云南累计追回医保基金11.39亿元,兑现举报奖励8.99万元

为推动《医疗保障基金使用监督管理条例》在全省不折不扣落实落地,4月9日,云南省医疗保障局举行“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”集中宣传月活动启动仪式。据省医疗保障局党组书记、局长黄宏伟介绍,基金监管工作取得显著成效,全省累计追回医保基金11.39亿元,兑现举报奖励8.99万元,公开曝光典型案例584例。

黄宏伟要求广大定点医药机构和参保人员要强化法治意识,学法尊法守法,加强行业自律,规范医疗服务行为,合理使用医保基金,坚决抵制欺诈骗保行为,自觉维护医保基金安全。

启动仪式上,省第一人民医院院长蒋立虹、云南白药大药房有限公司运营总监段慧琼分别代表全省定点医药机构作依法依规使用医保基金承诺。

据悉,全省医疗保障系统将在4月份,在全省范围内开展为期一个月的集中宣传月“五个一”活动。

一是集中开展一次《条例》集中宣传。采取线上宣传和线下解读相结合的方式,推动全省定点医药机构、医保经办机构、参保人员准确理解领会《条例》的重要意义,自觉遵守《条例》各项规定。

二是开展一次举报线索征集。聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为,向社会各界公开征集“三假”欺诈骗保问题线索。

三是发起一次倡议。向全省参保人员发出规范遵守医保政策规定倡议书,倡议参保人员加强医保政策学习,规范享受医疗保障待遇,自觉抵制违规行为。

四是查处一批典型案件。结合医疗保障基金监管存量问题“清零”行动和举报线索,会同公安、卫生健康等部门在全省范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动,严格执法,公正执法,坚决查处一批欺诈骗取医疗保障基金违法违规案件。

五是曝光一批典型案例。对已查实的欺诈骗保典型案例进行集中曝光,进一步强化震慑。

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